經過一年多的激烈討論後，美國天主教主教團在2021年11月17日在巴爾的摩舉行的全體會議中通過了一份概述和重申關於領聖體的天主教會訓導的文件，其中沒有提及墮胎問題或禁止那些擁護相關選擇的政治人物領聖體的情況，這些問題在今年6月的會議上已經提出。
這份文件的主題為「聖體聖事在教會生活中的奧秘」，主教們以222票贊成、8票反對、3票棄權的結果予以通過。這種絕大多數贊成票的結果凸顯出在主教們内部發生的變化，因為在6月的會議上對於是否撰寫這樣的文件還有不少爭論。
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「聖體聖事在教會生活中的奧秘」
英語文件
根據最初的意願，在文件的内容中，應對那些表明自己是天主教徒、卻違反教會訓導的政治人士能否領聖體作出指示。這些政治人士支持贊成墮胎或被一些主教視為「傷害」教會肢體的立法，如安樂死和同性者結合。但這個問題會在美國主教内部造成嚴重分裂，於是聖座透過教義部長拉達里亞（Luis Francisco Ladaria）樞機的一封信函表達憂慮，同時邀請對話和聆聽。
駐美國宗座大使皮埃爾（Christophe Pierre）總主教在美國主教團這次大會開幕禮的講話中，也特別强調對話和聆聽，僅「聆聽」這個詞就重複了17次。皮埃爾總主教邀請主教們「不要將聖體聖事當作提供給少數特權人士的事情」。此外，也有不少樞機和主教在這段時期表示擔心，認為這件紀念基督祭獻的聖事會被利用，當作繼續進行政治論戰的武器。
在幾位主教提出在言詞上做些修正後，主教們最終幾乎一致同意批准這份由一個教義委員會起草、長達26頁的文件。文件中，既未提及禁止天主教徒政治人士領聖體，也未明確涉及墮胎問題。但文件强調，信奉天主教的公衆人物具有「特殊責任」，使自己的立場「符合信仰及教會的道德觀」，承認並促進未出世的生命。
文件引用聖保祿的書信、教宗的訓導和美國主教團以往的文件，説明「領受了基督的聖體聖血、但處在大罪的狀況，這是一種矛盾的情況。一個人因自己的行為破壞了與基督及其教會的共融、卻領受了聖體，他的行為不一致，是在要求取消和拒絕聖體。 可見這是自相矛盾，所表達的是一種實際上已經破裂的共融」。
因此，每位主教的任務是，「糾正那些與教會可見的共融和道德法則相對立的公開行為的情況」。眾基督徒則應邀「為人類家庭服務，扶持人的生命和尊嚴，包括所有弱勢群體：未出生的兒童、移民和難民、種族不公不義的受害者、病患和年長者」。
此外，文件也重申聖體聖事的意義，這在於由基督所建立，上主真實臨在其中。許多天主教徒對這件聖事的回應和瞭解都在下降，在實施方面也受到了疫情的影響。
有鑒於此，聖保羅總教區的科曾斯（Andrew Cozzens）主教在6月的會議中提出一項計劃，並在這次秋季會議上得到確定，這是一項為期三年、推動聖體聖事的倡議。在這段行程中，將舉行有關的講學和牧靈活動，建立一個新網站，並派遣一個50位司鐸組成的團隊前往50個州，在那些地方宣講聖體聖事的重要性。這項運動將在2024年6月舉行的全國聖體大會上達到高潮。
此外，美國主教們在巴爾的摩的會議中也以230票贊成、5票反對的結果通過了修訂《達拉斯憲章》（Carta di Dallas）的提案。這份文件旨在保護青少年，在爆發了神職人員戀童癖的醜聞後，美國教會於2002年在德克薩斯公布。如今事隔將近20年，美國主教們同意更新這份文件，依照教宗方濟各這幾年的指示，在處理侵犯個案上引入新要素。
Charter for the Protection of Children and Young People
(對兒童和青年保護憲章)
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